Цефепим собаке

Цефалексин (Keflex) — антибиотик цефалоспорина первого поколения, используется для лечения животных в ветеринарной медицине. Препарат универсален, спектр действия широк, проникает во все ткани и органы. Эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, при повреждении костей, суставов, мягких тканей и патологий кожного покрова.

Несмотря на широкий спектр эффективности против грамположительных и грамотрицательных бактериальных инфекций, он неэффективен против большинства видов Enterobacter (видов бактерий, которые могут вызывать бактериемию, инфекции кожи/глаз и т. д.).

Для чего это используется?

Ветеринары назначают Цефалексин для лечения бактериальных инфекций, особенно стафилококковой инфекции (Staph).

Рекомендуемая дозировка

Цефалексин отпускается только по рецепту. Не используйте препарат без назначения лечащего ветеринарного доктора.

Дозировка Цефалексина меняется в зависимости от патологии и может быть скорректирована для пациентов с уже существующими заболеваниями (такими как заболевание почек), чтобы снизить риски побочных эффектов. Для лечения большинства инфекций назначают 66 мг / кг перорально два раза в день.

Это лекарство также доступно в жидких формах для инъекции, но использование таблеток (особенно жевательных таблеток Rilexine) является более распространенным.

Раствор для инъекций

Концентрация жидких форм может варьироваться. Некоторые растворы содержат 125 мг активного ингредиента на 5 миллилитров, в то время как другие содержат 250 мг на 5 миллилитров. В качестве примера, для лечения стафилококковой инфекции (Staph) дозировкой 30 мг/кг, понадобится 1,18 мл раствора 125 мг/5 мл или 0,59 мл раствора 250 мг/5 мл на кг веса.

Как долго длится лечение?

Курс лечения назначает ветеринарный врач.

Не прекращайте прием лекарства в течение как минимум 3 дней после выздоровления вашего питомца. Прерывание курса лечения может оказать неблагоприятное воздействие на организм животного, и инфекция может вернуться.

Пример: дозировка для 50-килограммовой собаки с ушной инфекцией может составлять по 500 мг каждые 12 часов (два раза в день).

Это безопасно?

Для большинства собак принимать Цефалексин безопасно, но следует соблюдать осторожность, особенно при нарушении функции почек.

Беременность

Безопасность использования этого препарата во время беременности не установлена. По этой причине владельцам рекомендуется избегать давать препарат беременной собаке, если это возможно.

Правила безопасности

Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом перед использованием Цефалексина. Сообщите ветеринару о следующем:

  • список лекарств, которые принимает собака;
  • патологии, которыми страдает собака (особенно почек);
  • возможные аллергические реакции на пенициллин или цефалоспорины.

Противопоказания/взаимодействие

Собакам с заболеваниями нарушения функции почек или гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспорина препарат может не подходить для лечения (по крайней мере, в рекомендованных дозах). Использование таблеток не рекомендуется для лечения животных с шоком, заболеваниями крови или любой другой серьезной болезнью — инъекция лекарственного средства в этих случаях предпочтительнее.

Читайте также:  Все о профессии ветеринар

Побочные эффекты

Во время лечения могут возникнуть наиболее распространенные побочные эффекты, такие как рвота, понос, потеря веса.

Реже возможны и другие проявления:

  • слюноотделение,
  • учащенное дыхание,
  • возбудимость,
  • нарушение функции почек,
  • реакции гиперчувствительности,
  • снижение двигательной активности.

Лучше всего давать лекарство с небольшим количеством еды, чтобы снизить риски рвоты или диареи. У собак, страдающих аллергией, могут возникать такие побочные эффекты, как сыпь, лихорадка и анафилаксия.

Передозировка

Передозировки Цефалексина обычно не вредны, но могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея или рвота). Любая собака, чувствительная к препарату, может испытывать аллергические реакции после передозировки.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-004483/07 от 06.12.07 — Действующее

Цефепим

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефепим

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 фл.
цефепима гидрохлорид 1 г

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. продуцирующих β-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.

Не активен в отношении Enterococcus spp., Listeria spp., Legionella spp., некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношении различных плазмидных и хромосомных β-лактамаз.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови.

Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.

У здоровых людей при в/в введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме.

Средний T 1/2 из организма в среднем составляет около 2 ч, средний общий клиренс — 120 мл/мин. Цефепим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс — составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде.

У больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных.

У больных с нарушениями функции почек увеличивается T 1/2 . У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, при которых требуется проведение гемодиализа, T 1/2 в среднем составляет 13 ч, проведение перитонеального диализа — 19 ч.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.

Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс из организма и V d с учетом поправки на массу тела каждого. При введении цефепима в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч кумуляции не отмечалось, а при введении в этой же дозе каждые 8 ч в равновесном состоянии C max , AUC и T 1/2 увеличивались примерно на 15%.

Показания активных веществ препарата Цефепим

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные), инфекции кожи и мягких тканей, интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей), гинекологические инфекции, септицемия, нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии), бактериальный менингит у детей.

Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями — 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.

С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.

Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — по 50 мг/кг каждые 8 ч.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки.

При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.

Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, колиты (включая псевдомембранозный колит); редко — боли в животе, запор, изменение вкуса.

Аллергические реакции: возможны — сыпь, зуд, крапивница; редко — анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны — головные боли; редко — головокружение, парестезии; в отдельных случаях — судороги.

Дерматологические реакции: редко — покраснение кожи. Наиболее часто у детей — сыпь.

Со стороны системы кроветворения: возможна анемия.

Со стороны показателей лабораторных исследований: возможны повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, повышение общего билирубина, эозинофилия, увеличение протромбинового времени; редко — временное повышение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения; часто — положительный результат теста Кумбса без гемолиза.

Прочие: возможны повышение температуры тела, вагинит, эритема; редко — генитальный зуд, неспецифический кандидоз.

Местные реакции: при в/в вливании возможны флебиты, редко — воспаление); при в/м введении возможно воспаление или боль.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения цефепима при беременности не проведено; применение возможно только под наблюдением врача.

Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. В период лактации применять с осторожностью.

В экспериментальных исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию и фетотоксического действия цефепима.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis), до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.

С осторожностью применяют у пациентов с риском развития аллергических реакций, особенно на лекарственные препараты.

При развитии аллергических реакций цефепим следует отменить.

При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение эпинефрина (адреналина) и других форм поддерживающего лечения.

При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В таких случаях цефепим следует немедленно отменить и при необходимости назначить соответствующее лечение.

При развитии суперинфекции цефепим следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение.

При применении других антибиотиков группы цефалоспоринов наблюдались крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, колит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровоточивость, судороги, нарушение функции печени, включая холестаз, ложноположительные результаты анализов на глюкозу мочи.

Безопасность и эффективность применения цефепима у детей в возрасте до 2 мес не установлены.

С особой осторожностью применяют цефепим совместно с аминогликозидами и "петлевыми" диуретиками.

Автор: Канд. вет. наук Сотников Владимир Валерьевич. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург

Опубликовано: 17 ноября 2013

Рекомендуем:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *