Тахикардия у кошек симптомы и лечение

Аритмии сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения.

Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.

Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.

Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:

• слабость
• снижение переносимости нагрузок
• периодические обмороки

Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты — антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.

Виды аритмий.

Брадиаритмия

Брадиаритмия характеризуется брадикардией (ЧСС у собак ниже 60 ударов в минуту, и ниже 100 ударов в минуту у кошек) и чаще всего связана с такими клиническими признаками, как вялость, снижение аппетита, непереносимость физических нагрузок, застойная сердечная недостаточность и обмороки. Брадиаритмия возникают в результате нарушения проводящей системы сердца, которая проявляется в виде неадекватного формирования импульса или его распространения. Нормальный сердечный толчок берет свое начало в синусно-предсердном узле. Уменьшение скорости проведения импульса, исходящего из клеток синусно-предсердного узла, приводит к синусовой брадикардии. Другие аномалии формирования импульса включают синоаурикулярную блокаду и прекращение активности синусового узла, в результате чего происходят асистолические паузы. Эти паузы могут достигать 6 до 8 секунд и быть причиной обмороков, когда атриовентрикулярные или вентрикулярные кардиостимулирующие клетки не могут вызвать замещающий ритм.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия (или медленная синусовая аритмия) редко является первичным заболеванием или причиной клинических признаков у молодых животных. Скорее всего, данная патология является вторичной по отношению к другим системным заболеваниям, ответственным за повышение тонуса блуждающего нерва. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, глаз и неврологические расстройства. При правильном лечении основного заболевания, как правило, брадикардии проходит сама без применения каких либо специфических медицинских препаратов или кардиостимулирующей терапии.

Дисфункция синусового узла или «Синдром слабости синусового узла»

Синдром слабости синусового узла является заболеванием проводящей системы и характеризуется периодами нормального синусового ритма и синусовой брадикардией, перемежающейся с длительным прекращением активности синусового узла, который может длиться до 10 или 12 секунд, потому что атриовентрикулярный и желудочковый кардиостимуляторы не в состоянии инициировать замещающие удары. Отсутствие замещающего ритма прекращает период асистолии в течение 3-4 секунд и демонстрирует патологию всей проводящей системы сердца у животных с синдромом слабости синусового узла. Использование опиоидов в качестве седативных средств часто приводит к удлинению периодов асистолии. Нередко бывает так, что у собак во время бодрствования никаких клинических признаков нет, а после применения седации или анестезии отмечается нестабильная гемодинамика. Вариант этого заболевания, иногда называется синдромом брадикардии-тахикардии, который характеризуется периодами пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией с последующим временным нарушением синусового ритма, восстанавливаемым только тогда, когда прекращается тахикардия. Это происходит из-за увеличения нормального физиологического ответа синусового узла на тахиаритмию.

Читайте также:  Алекс это девочка или мальчик

Цверкшнауцеры и терьеры пожилого возраста чаще страдают синдромом слабости синусового узла, чем другие собаки других пород и возрастов. Внезапная смерть является редкостью, однако собаки с тяжелой формой болезни могут иметь несколько обмороков в день.

Атриовентрикулярная блокада

При первой степени атриовентрикулярной блокады (АВ) все предсердные импульсы проводятся в желудочки. Это происходит из-за фиброза АВ узла, повышенного тонуса блуждающего нерва или использованных препаратов (дигоксина, блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов) в результате наблюдается задержка проводимости АВ узла. У некоторых животных АВ блокада развивается вторично на фоне воспаления (миокардит, эндокардит) или на фоне инфильтративных заболеваний (новообразование у основания межжелудочковой перегородки). Характеризуется обмороками вследствие низкого сердечного выброса.

Асистолия предсердий

Асистолия предсердий определяется на ЭКГ в виде отсутствия видимой электрической активности предсердной. Это может быть временным или постоянным явлением. Постоянная форма асистолии предсердий является редким заболеванием, которому, чаще всего, подвержены английские спрингер спаниели, которые, к тому же предрасположены к развитию АВ блокады.

Гиперкалиемия является частой причиной временной асистолии предсердий. С ростом концентрации калия происходит снижение частоты сердечных сокращений. При асистолии предсердий волны P перестают визуализироваться.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Желудочковая тахикардия это тахикардия с широкими комплексами QRS, шире 0,06 секунды у собак и 0,04 секунды у кошек. Каждый комплекс QRS сопровождается большой Т-волной, направленной против петли QRS.

Внесердечные причины желудочковой тахикардии Клетки желудочков чувствительны к гипоксемии, дисбалансу электролитов, нарушению кислотно-щелочного равновесия и к стимуляции симпатической системы различными препаратами. Эти изменения, как правило, влияют на пассивные и энергозависимые изменения ионного обмена через клеточную мембрану миоцита во время образования и распространения потенциала действия. Гипокалиемия является наиболее частым нарушением электролитного баланса, которое приводит к желудочковой тахикардии (ЖТ). Гипомагнеземия также может способствовать развитию ЖТ. Увеличение адренергического тона усиливает аритмию, задействуя различные механизмы. В отделении интенсивной терапии активно применяются препараты симпатического или симпатолитического действия. Как только это становится возможным, необходимо прекратить их применение. Оксигенотерапия, выявление и устранение нарушений электролитного баланса и отмена всех проаритмогенных препаратов являются первостепенными и необходимыми действиями при лечении всех больных с ЖТ.

Сердечные причины желудочковой тахикардии

Для того чтобы у животных с ЖТ выявить сердечные заболевания, которые являются причиной аритмии необходимо сделать эхокардиограмму. ЖТ нередко наблюдается у животных при новообразованиях сердца (с или без сопутствующей тампонадой), миокардите, эндокардите, и остром коронарном синдроме, связанного с гипотиреозом. ЖТ является важным клиническим признаком при дилатационной кардиомиопатии у доберман-пинчеров и боксеров. Собаки с выраженным субаортальным стенозом и с легочным стенозом подвержены обморока и внезапной смерти. ЖТ распространяющаяся на вентрикулярную фибрилляцию может способствовать развитию некоторых из вышеперечисленных патологий.

СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Суправентрикулярная тахиаритмии (СВТ) характеризуется тем, что в процесс вовлечена по меньшей мере одна сердечная структура, расположенная выше желудочков. На электрокардиограмме (ЭКГ) обычно отмечаются узкие комплексы QRS ( 180 уд/мин) в течение нескольких недель (> 2-3 недели).

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом СВТ у мелких домашних животных. Она характеризуется высокой скоростью сердечных сокращений и неправильными интервалами RR на ЭКГ. Чаще встречается у крупных пород собак с сопутствующими заболеваниями сердца. Однако были случаи, когда у гигантских пород собак со структурно нормальным сердцем тахикардия отсутствовала.

Лечение аритмии

Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.

Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов.

Читайте также:  Датчик перелива

Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Врач – анестезиолог ЦВП «Элитвет»
Збарах Елизавета

Сердце – «вечный двигатель», который ежедневно перекачивает сквозь организм животного или человека тысячи литров крови. От его состояния зависит жизнь и здоровье наших питомцев. Даже сравнительно безопасная тахикардия у кошек порой приводит к серьезным последствиям, являясь симптомом куда более серьезных нарушений. Сегодня мы расскажем о причинах и последствиях этого явления, а также о мерах, помогающих наладить работу сосудистой системы и самого сердца.

Что это такое?

Тахикардией называется состояние, при котором сердце животного сокращается с большей частотой (иногда – на пределе своих возможностей), чем это предусмотрено природой. Эта патология приводит к развитию более серьезных заболеваний сердца, ведет к износу этого органа. Причиной может являться какое-то заболевание сердечной мышцы, уже имеющееся у кошки, а также некоторые типы гормональных нарушений, или «неполадок» в обмене веществ. Тахикардия чревата развитием мерцательной аритмии. Из этого состояния животное вывести практически невозможно. Также болезнь может закончиться асистолией, при которой сердце вообще прекращает сокращаться.

Основные причины

  • Кардиомиопатия.
  • Врожденные дефекты (особенно обструктивная кардиомиопатия – сужение аортального просвета).
  • Врожденные болезни сердечных клапанов.
  • Неумеренное и неправильное лечение, несовместимость используемых препаратов.
  • Гипертиреоз (излишняя выработка гормонов щитовидной железы).
  • Онкологические патологии.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Тахикардию нередко провоцирует панкреатит.

Особенно распространена желудочковая и межжелудочковая тахикардия: у кошек эти патологии очень часто можно встретить у старых животных. Немалую роль играют наследственные аритмии. Кроме того, болезнь может быть последствием миокардиальных патологий, связанных с кардиомиопатией (заболевание сердечных мышц), пороками клапанов или миокардитом (воспаление сердечной мышцы). До настоящего времени нет достаточно надежного лечения, предотвращающего внезапную смерть у животных с симптомами желудочковой тахикардии.

Клинические проявления

  • Постоянная слабость, в некоторых случаях кошка может даже падать в обморок при малейших нагрузках.
  • Снижается сопротивляемость к другим заболеваниям.
  • Внезапная смерть.
  • В некоторых случаях симптомы могут вообще отсутствовать. Чаще всего это характерно для достаточно молодых животных, организм которых может компенсировать патологию (до определенного времени).
  • Усиленный пульс, учащенное дыхание.
  • Симптомы застойной сердечной недостаточности.

Сведения о диагностировании

Ветеринар должен будет получить от владельца животного всю необходимую информацию, включая сведения об имеющихся у животного хронических болезнях, которые, возможно, и вызвали развитие тахикардии. Необходимы анализы крови, мочи и электролитов. Последнее очень важно: нужно выяснить, не развилась ли у животного гипокалиемия или гипомагниемия. Эти патологии всегда приводят к нарушениям в работе сердца. Биохимия крови поможет отыскать признаки панкреатита или гипертиреоза. Эхокардиограмма используется для постановки точного анализа, а также выяснения запущенности процесса.

Но наиболее важным и гарантированно надежным методом является снятие электрокардиограммы (ЭКГ). График позволит наглядно представить распространение электрического тока в сердечной мышце, что позволит выявить практически любые сердечные патологии. Важна также эхокардиограмма, используемая для проверки наличия структурных болезней сердца. В настоящее время наиболее «продвинутые» клиники предлагают услуги по прикреплению специальных автономных мониторов сердечной деятельности. Такое устройство ежесекундно записывает показатели пульса, частоту дыхания, одновременно снимая ЭКГ. Это позволяет максимально точно определить причину болезни, но стоит такая диагностика недешево.

Терапия

Во многих случаях легкой тахикардии, лечение заключается в назначении препаратов, которые способствуют восстановлению нормального электролитного баланса. Если кошка нестабильна (сильная слабость, обмороки или приступы аритмии), может потребоваться госпитализация и лечение в клинических условиях, при постоянном вливании лекарственных препаратов внутривенно. Как только состояние животного стабилизируется, могут быть назначены лекарства для перорального приема. Следует помнить, что все препараты, которые назначил ветеринар, должны выдаваться животному в четком соответствии с его же инструкциями. Связано это с возможностью проявления рецидивов болезни. Наконец, старым и ослабленным котам зачастую требуется пожизненное лечение, так как изношенное сердце нуждается в постоянной поддержке.

Читайте также:  Кровяные выделения у кошки ростов на дону

Нарушения сердечного ритма у кошек очень распространены. В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду кошки электрических импульсов. Благодаря оптимальной работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сердечных сокращений.

Как заподозрить аритмию у своего животного?

Аритмии могут протекать совсем бессимптомно. Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании.
Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца.
Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для неотложного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических мероприятий.

Причины аритмий у кошек

Нарушения ритма у кошек (аритмии), чаще всего бывают вторичными, то есть, возникают как осложнение основного заболевания.
Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке.
Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.
Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.
Этот список можно продолжать бесконечно.
Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Тактика и стратегия действия врача?

Врач осмотрит вашу кошку, снимет ей электрокардиограмму. Заподозрить аритмию у кошки часто можно уже на этом этапе.
Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики.
Электрокардиография – это главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию.
Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии.
Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется торакальная рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и магистральных сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста — кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию).
Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Терапия кошек

Необходимо выявить первичную болезнь, которая привела к развитию аритмии у кошки и пытаться устранить ее. Если это не устраняет нарушение сердечного ритма, то назначают специальные антиаритмические препараты. Эффективность противоаритмического лечения проверяют при повторном электрокардиографическом исследовании кошки.
Обычно проводящая система миокарда хорошо отвечает на консеравтичную терапию, и при устранении основной болезни, восстановлении водного и электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмиков, в большинстве случаев, удается купировать приступ дисритмии у кошки и контролировать развитие новых приступов.
Но в некоторых случаях кардиологу приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями сердечного ритма у кошек, которые угрожают жизни животного. В этом случае кардиолог постарается подобрать самый эффективный антиаритмический препарат для пожизненного использования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *