Трамадол дозировка собаке

5 самых ОПАСНЫХ наркотиков, вызывающих зависимость! (Февраль 2020).

(Фото: Getty Images)

Трамадол для собак — препарат опиоидного обезболивающего, используемый для лечения собак, перенесших операцию, страдающих остеоартритом или испытывающих симптомы боли, связанные с другими состояниями. Это один из немногих болеутоляющих, которые назначают как людям, так и собакам для лечения. Он работает, ингибируя норэпинефрин и серотонин в мозге, вызывая чувство эйфории, поскольку это уменьшает восприятие боли. Трамадол классифицируется как контролируемое по расписанию вещество, и существует вероятность злоупотребления людьми. Ветеринары следят за признаками того, что владельцы домашних животных могут злоупотреблять медикаментами своих домашних животных и сообщать об инцидентах соответственно. Если ваш ветеринар назначает трамадол для использования на вашей собаке, внимательно следуйте их инструкциям, поскольку передозировка может быть опасной для жизни, и внезапное прекращение использования этого препарата может привести к серьезным симптомам отмены. Вот что вы должны знать о пользе, дозировке и побочных эффектах трамадола для собак.

Использование трамадола для собак

(Фото: Getty Images)

Трамадол используется для лечения симптомов легкой и умеренной боли у собак, и он может сочетаться с другими опиоидами для лечения более сильной боли. Он обычно назначается после операции и инвазивных медицинских процедур. Препарат иногда назначают для лечения других состояний, вызывающих острую боль, таких как травмы.

Трамадол также можно назначать для условий, которые вызывают хронические боли, такие как рак или остеоартрит. При хроническом использовании может потребоваться несколько недель, чтобы положительный эффект препарата стал очевидным, и собаки могут в конечном итоге создать толерантность к нему. По этой причине ветеринары могут назначать другие болеутоляющие средства в дополнение к трамадолу.

Доза Трамадол для собак

(Фото: Getty Images)

Обычная доза трамадола для лечения боли у собак составляет от 0, 45 до 1, 8 мг на фунт массы тела каждые 8-12 часов. Для лечения рака эту дозу можно назначать каждые 6 часов. Трамадол поставляется в таблетках по 50 мг, которые не следует раздавливать перед введением. Ваш ветеринар сможет помочь вам определить, как правильно измерить дозировку.

Таблетки следует давать с большим количеством воды и могут давать с или без пищи. Важно внимательно следить за инструкциями по дозировке, поскольку передозировка может быть фатальной. К симптомам передозировки относятся сонливость, неглубокое дыхание, слабость, обморок или кома. Если вы подозреваете, что произошла передозировка, вам следует обратиться в чрезвычайный ветеринар. Вы также не должны внезапно прекращать использование трамадола, так как ваш питомец может страдать от симптомов отмены, включая беспокойство, тошноту, диарею, тремор или проблемы с дыханием.

Побочные эффекты трамадола для собак

(Picture Credit, Getty Images)

Собаки могут испытывать некоторые побочные эффекты при приеме трамадола. Наиболее распространенным из них является седация. Другие побочные эффекты могут быть более серьезными, и вам следует обсудить альтернативные формы лечения с вашим ветеринаром, если они вас беспокоят. Если вы видите побочные эффекты у своей собаки, сообщите об этом своему ветеринару, поскольку они могут захотеть изменить дозировку или использовать другое лекарство. Вот некоторые из побочных эффектов, связанных с использованием трамадола у собак.

  • тревожность
  • Тошнота
  • рвота
  • понос
  • Расстройство желудка
  • Запор
  • Потеря аппетита
  • Толчки
  • Головокружение
  • Приступы

Удостоверьтесь, что ваш ветеринар знает о любых других медицинских состояниях, которые имеет ваша собака, поскольку они могут ухудшаться трамадолом. Кроме того, сообщите своему ветеринару о любых других лекарствах, которые может принимать ваша собака, включая внебиржевые лекарства, добавки и травяные или холистические процедуры, поскольку они могут плохо взаимодействовать с трамадолом. Как и почти у любого лекарства, существует риск аллергической реакции, которая может привести к анафилаксии, потенциально опасному для жизни состоянию. Если вы видите признаки аллергической реакции на вашей собаке, включая чихание, кашель, отек, ульи, затрудненное дыхание или другие симптомы, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.

Ваша собака была назначена трамадол? Помогло ли это лечить симптомы боли? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Трамадол (Ultram) — это сильное синтетическое обезболивающее средство, которое оказывает анальгезирующее (опиоидное) действие путем связывания с рецепторами мю-опиоидов и ингибирования обратного захвата химических веществ, известных как серотонин и норэпинефрин в головном мозге.

Препарат применяется для лечения собак с умеренной или умеренно сильной болью как на краткосрочной, так и на долгосрочной период, а также в послеоперационный период для уменьшения боли. Трамадол часто назначают старым собакам, которые сильно страдают от болей.

Для чего используют?

Ветеринары иногда назначают Трамадол для собак, страдающих артритом или болью вообще (что может быть вызвано хирургией, проблемами c зубами, раком и т. д.).

Препарат применяются для лечения:

  • беспокойства,
  • дегенеративной миелопатии (тяжёлое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое приводит к параличу нижних конечностей),
  • кашля.

Он редко используется при тревоге, так как для этой цели существуют более безопасные альтернативы, такие как Зилкен и Бенадрил .

Рекомендуемая дозировка трамадола для собак

Трамадол — лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может иметь серьезные последствия при неправильном использовании. Никогда не давайте препарат собаке без назначения ветеринарного врача.

Читайте также:  Вакцинация котят в 2 месяца

Опытный специалист поможет подобрать наиболее подходящую форму введения лекарственного средства и правильно рассчитать дозировку.

Рекомендуемая доза для собак составляет от 1,1 мг / кг до 9,9 мг / кг, которая применяется перорально каждые 8-12 часов. Возможна корректировка доз препарата с учетом клинической картины.

Например, при боли, связанной с раком, рекомендована более высокая доза, в то время как для облегчения умеренной боли рекомендована доза около 2,2 мг / кг.

Подмешивание лекарства в пищу может помочь замаскировать его горький вкус и предотвратить рвоту.

Эффект облегчения боли может развиваться не сразу и занять до 2 недель при хронических состояниях, таких как дегенеративное заболевание суставов и рак.

Наилучшие результаты наблюдаются, когда препарат вводят с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как фирококсиб, или других лекарств, таких как Габапентин или амантадин (в зависимости от состояния, которое лечат).

Капсулы пролонгированного действия не дают животным, но если по какой-то причине их используют, важно, чтобы капсулы проглатывались целиком. Если они сломаны или пережеваны, могут возникнуть симптомы передозировки.

Возможно применение препарата как внутривенно (в кровоток), так и подкожно (под кожей). Оба метода инъекции одинаково эффективны, но внутривенная инъекция начинает работать быстрее.

Будет ли у моей собаки привыкание к Трамадолу?

При использовании препарата в течение продолжительных периодов времени, регулярная доза может стать неэффективной. В таком случае рекомендовано назначать дополнительные лекарства (такие, как НПВП) совместно.
Как правило, рекомендуется использовать Трамадол для кратковременного обезболивания — например, после операции.

Двойное действие лекарства

Некоторые продукты Трамадола, особенно созданные для человека, содержат дополнительные активные ингредиенты. Эффективнее всего использовать простой Трамадол для лечения собак, так как некоторые из наиболее распространенных добавленных ингредиентов (например, ацетаминофен в Ultracet) могут быть опасны, если их принимать в несоответствующих дозах.

Пример: ацетаминофен дозируется от 9,9 до 14,3 мг / кг. Ultracet содержит Трамадол в 37,5 мг и ацетаминофен в 325 мг (доза, которая будет выше рекомендуемого диапазона для собак до 22,7 кг).

Как отучить от лекарства?

Хотя физическая зависимость менее распространена, следует постепенно отучать животное от препарата после длительных периодов использования.

Пример: дозу 2,2 мг / кг собаке весом 22,7 кг можно давать по 50 мг каждые 12 часов. Другими словами, одна таблетка по 50 мг два раза в день.

Это безопасно?

Препарат хорошо переносится собаками, при этом седативный эффект является наиболее распространенным побочным эффектом.

Лекарство может вызвать серьезные побочные эффекты при неправильном использовании.

Трамадол не пригоден для собак с заболеванием печени и почек (в редких случаях может быть назначен, но дозировка должна быть скорректирована), так как эти органы ответственны за метаболизм препарата.

Собакам с недостаточной функцией легких, приступами судорог или чувствительностью к другим опиоидам препарат также противопоказан.

Трамадол не следует давать собакам, которым принимают MAO (ингибиторы моноаминоксидазы) или СИОЗС (антидепрессанты). Собаки, принимающие лекарства, которые снижают порог судорог или угнетают центральную нервную и дыхательные системы, подвергаются более высокому риску побочных эффектов.

Препарат может быть неподходящим для сильно ослабленных или пожилых собак.

Беременность и уход

Трамадол попадает в молоко в небольших количествах и, как было показано, является эмбриотоксичным и фетотоксичным (врожденные уродства, нарушения роста, внутриутробная гибель) при высоких дозах.
Это не подходит для беременных или кормящих собак.

Правила безопасности

Препарат отпускается строго по рецепту ветеринарного врача. Сообщайте специалисту о любых заболеваниях, которыми страдает ваш питомец, а также о любых лекарственных средствах или добавках, которые принимает животное.

В частности, во время лечения следует избегать применения MAO и СИОЗС, а использование дигоксина с Трамадолом связано с токсичностью.

Что делать, если мой питомец плохо реагирует?

Использование Трамадола только по указанию ветеринара помогает снизить вероятность возникновения серьезных реакций, хотя важно уметь распознавать признаки плохой реакции и действовать быстро.

Если у вашего питомца появятся такие проблемы, как затруднение дыхания или нарушение сердечного ритма, вам следует немедленно связаться с ветеринаром. Случаи передозировки могут быть особенно опасными.

Побочные эффекты

Трамадол обычно хорошо переносится и не вызывает опасные реакции при правильном использовании.

Общие побочные эффекты при использовании Трамадола включают:

  • тошнота / рвота,
  • потеря координации,
  • седация;
  • диарея,
  • зуд,
  • сыпь,
  • ухудшение зрения,
  • нарушение сердечного ритма,
  • потеря аппетита,
  • запор,
  • головокружение,
  • обморок,
  • приступы,
  • тревожность,
  • отдышка.

Большинство побочных эффектов являются результатом действия Трамадола на центральную нервную систему, тогда как другие симптомы, например, запор, встречаются реже и чаще всего наблюдаются при длительном лечении.

Серьезные побочные реакции, такие как затруднения дыхания или симптомы аллергии (диарея, зуд, сыпь, нарушение сердечного ритма), требуют немедленной ветеринарной помощи.

Передозировка

Ознакомьтесь с симптомами передозировки, так как они могут быстро стать опасными для жизни животного.

Первым признаком передозировки, как правило, является угнетение дыхания, которое приводит к тому, что ваш питомец дышит тяжелее или у него появляются проблемы с дыханием.

По мере того, как это прогрессирует, дыхание может становиться менее частым, а движения грудной клетки уменьшаться, между каждым вдохом могут быть паузы более 10 секунд. Также будут признаки сонливости, которые могут перейти в коматозное состояние. В худших случаях может произойти остановка сердца и смерть.

Симптомы передозировки включают:

  • рвота,
  • седация,
  • вой,
  • избыточное слюноотделение,
  • нарушение координации движения,
  • респираторная депрессия,
  • потеря сознания,
  • остановка сердца,
  • судороги,
  • рвота,
  • дрожь .

Передозировка требует неотложной ветеринарной помощи.

Препараты для анестезии — что важно знать врачу


Еще фото

Читайте также:  Как лягушки зимуют зимой

Автор (ы): А.Н.Мальцева, врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии ветеринарной клиники «Белый клык», Москва
Журнал: №1 -2017

В прошлых статьях мы обсуждали предоперационную подготовку и премедикацию, теперь перейдем к рассмотрению препаратов, которые мы можем использовать для обеспечения анестезиологического пособия.

Прежде чем применять тот или иной препарат для анестезии, врач должен быть уверен, что он знает ответы на следующие вопросы.

  • • На какие рецепторы препарат воздействует, какого эффекта на организм можно ожидать?
  • • Обладает ли препарат анальгетическим эффектом?
  • • Обладает ли препарат снотворным, миорелаксирующим эффектом?
  • • Можно ли сочетать его с другими препаратами?
  • • Каким пациентам категорически нельзя данный препарат?

Выбирая тот или иной препарат для анестезии или их комбинацию, мы должны получать желаемую цель: обеспечить сон нужной глубины, миорелаксацию и, что очень важно, аналгезию.

Давайте рассмотрим основные доступные нам препараты для анестезии с этой точки зрения, чтобы лучше разбираться, чем должен быть обусловлен выбор препарата для наркоза в том или ином случае.

Производные фенотиазина

Наиболее часто применяемый препарат этой группы – ацепромазин. Также у животных применяется прометазин (медицинский препарат Пипольфен, который в основном используется как антигистаминное средство). Точный механизм действия ацепромазина до конца не ясен. Известно, что он блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в центральной нервной системе, также он может угнетать участки активирующей ретикулярной системы, которые участвуют в контроле температуры тела, скорости метаболизма, рвоты, вазомоторного тонуса и сознания. Помимо этого, он также обладает антихолинергическим, антигистаминным, спазмолитическим эффектом и блокирует альфа-адренергические рецепторы [1].

Частые побочные эффекты ацепромазина – воздействие на гемодинамику. После применения может развиваться гипотензия, иногда вместе с брадикардией. Ацепромазин может снижать частоту дыхания, но обычно не вызывает опасного брадипноэ, нарушений оксигенации и вентиляции. Также он может вызывать снижение гематокрита, эффект дозозависимый. Считается, что это происходит из-за усиления секвестрации эритроцитов в селезенке.

Стоит обратить внимание, что в большинстве случаев необходимые дозы ацепромазина значительно ниже, чем те, которые указывают производители. Применение более низких доз часто позволяет достигнуть хорошего седативного эффекта с меньшим риском побочных эффектов.

Эффект ацепромазина наступает не сразу, максимальное действие может наступить только через 30 минут, даже после внутривенного введения. При этом действие препарата длится долго, как правило, несколько часов [1].

Стоит избегать применения ацепромазина или как минимум снижать дозу у пациентов с нестабильной гемодинамикой, с заболеваниями сердца, печени, пожилым животным. Также есть данные, что собаки гигантских пород могут быть более чувствительны к нему. Пациенты с ABCB1-1Δ; мутацией (также называемой MDR мутацией*) более чувствительны к ацепромазину, им также нужно обязательно снижать дозу. Ветеринарная клиническая фармакологическая лаборатория Вашингтона рекомендует снижать дозу на 25% для собак, гетерозиготных по MDR1 мутации, и на 30–50% для гомозиготных. По имеющимся на данный момент исследованиям, не выявлено отрицательного влияния ацепромазина на пациентов с судорогами в анамнезе [2, 3].

Ацепромазин не обладает сам никаким анальгетическим эффектом, хотя считается, что он может усиливать анальгетический эффект опиоидов. В связи с этим как препарат для анестезии он достаточно бесполезен – долгое наступление эффекта, длительное действие (то есть плохая управляемость), отрицательное воздействие на гемодинамику, при этом полное отсутствие анальгетического эффекта и адекватной глубины сна. Однако полностью забывать про этот препарат не стоит. При применении в низких дозах побочные эффекты обычно не выражены. Учитывая его долгий эффект, он подходит для седации пациентов во время нахождения в клинике (например, чтобы собака не лаяла в клетке в ожидании операции или процедуры) или если пробуждение после анестезии сопровождается избыточным возбуждением.

Дозы ацепромазина варьируют очень широко (0,005–2,2 мг/кг), однако в большинстве случаев для седации достаточно низких доз (0,005–0,01 мг/кг) – это совсем небольшое количество препарата, часто врачу даже сложно поверить, что оно может оказать какой-либо эффект. Однако оно часто позволяет седировать пациента без побочных эффектов.

Раствор ацепромазина для инъекций можно делать внутримышечно или вводить перорально. Допускается также внутривенное введение, однако оно должно быть очень медленным, риск падения артериального давления при таком способе введения может быть выше.

Антидота к ацепромазину не существует. При развитии гипотензии ее корректируют внутривенными болюсами жидкости, при неэффективности – инфузией вазопрессоров (допамин или норадреналин), брадикардию купируют атропином.

Таким образом, можно сказать, что ацепромазин в анестезиологическом пособии может быть полезен как препарат для седации на неболезненные манипуляции, где допустима поверхностная седация (например, УЗИ), для нахождения в клетке, уменьшения ажитации при выходе из наркоза. Если применяются опиоиды, то ацепромазин можно использовать в дополнение к ним, так как он может профилактировать тошноту и, возможно, потенцировать анальгетический эффект.

Бензодиазепины

Основные препараты этой группы, используемые в ветеринарной медицине, – мидазолам и диазепам. К сожалению, многим врачам в России они недоступны. Бензодиазепины взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Бензодиазепины усиливают чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и угнетение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. Соответственно, основная цель применения препаратов этой группы – седация, миорелаксация и анксиолизис. Также они обладают противосудорожным эффектом и могут применяться для купирования эпистатуса. Бензодиазепины практически не оказывают влияния на гемодинамику (хотя в редких случаях могут вызывать гипотензию), но могут угнетать дыхание, вызывать повреждение печени (особенно, у кошек) и парадоксальную ажитацию и возбуждение.

Читайте также:  Разновидность аквариумных сомов фото и название

В анестезиологии чаще используется мидазолам (если есть возможность его применять), так как у него менее выражены побочные эффекты. Основная цель применения – седация в премедикации. В монорежиме уровень седации для каждого конкретного пациента предсказать невозможно. Поэтому обычно бензодиазепины используют в комбинации с другими препаратами (ацепромазином, дексмедетомидином). Их можно применять совместно с опиоидами для обеспечения нейролептоаналгезии (комбинация нейролептика бензодиазепина для седации и уменьшения тревоги и опиоида для обезболивания). Также бензодиазепин – это обычный «друг» диссоциативного анестетика, поскольку в монорежиме они вызывают галлюцинации и возбуждение, которое хорошо купируется бензодиазепинами. Именно поэтому обычно используется комбинация кетамин+мидазолам, кетамин+диазепам или уже привычная нам комбинация тилетамин+золазепам.

Бензодиазепины не обладают анальгетическим эффектом, поэтому в монорежиме не могут обеспечить нужную глубину наркоза и аналгезию. Их применяют вместе с опиоидами, альфа-2-агонистами, диссоциативными анестетиками.

При развитии побочных эффектов или передозировке можно использовать антагонист бензодиазепинов – флумазенил. К сожалению, он также недоступен большинству ветеринарных врачей.

Дозы для премедикации

Диазепам 1 мг/кг в/венно или ректально (обратите внимание – всасывание препарата при внутримышечном введении непредсказуемо, поэтому не рекомендуется). Мидазолам 0,1–0,3 мг/кг в/в, в/в или п/к.

Опиоиды

Опиоиды являются группой препаратов с наиболее выраженным анальгетическим эффектом. Рецепторы к опиоидным анальгетикам обнаруживаются в лимбической системе, спинном мозге, таламусе, гипоталамусе, полосатом теле, а также в желудочно-кишечном, мочевыделительном трактах и гладкой мускулатуре других органов.

Опиоидные рецепторы разделяются на несколько подгрупп, из которых наиболее важные у наших пациентов, отвечающие за аналгезию, – это мю- и каппа-рецепторы. Активация мю-опиоидных рецепторов ингибирует пресинаптическое выделение (особенно в дорсальных рогах спинного мозга) и постсинаптический ответ возбуждающих нейротрансмиттеров. С помощью ряд механизмов это приводит к гиперполяризации нейрона, снижению выделения субстанции Р. Это, в свою очередь, нарушает трансмиссию (передачу) болевого стимула.

Анальгетические и побочные эффекты опиоидов зависят от того, на какие рецепторы действует препарат. Например, морфин является чистым мю-агонистом. Он имеет выраженный анальгетический эффект, но также угнетает дыхание и может вызывать выделение гистамина и тошноту. У опиоидов других подгрупп эти эффекты менее выражены.

У кошек из-за нарушенного метаболизма морфин обладает гораздо более слабым анальгетическим эффектом и не является идеальным анальгетиком [4]. Также к чистым мю-агонистам относятся оксиморфин, метадон, фентанил и мепередин. Наиболее часто в зарубежной анестезиологической практике используется фентанил. Его анальгетическая активность почти в 100 раз выше, чем у морфина. Он обладает ультракоротким действием, поэтому его используют только в виде инфузии с постоянной скоростью или в виде пластырей.

К этой же группе относится трамадол. Он считается слабым анальгетиком (в 10 раз слабее морфина), однако его все шире используют для лечения хронической нейропатической боли у людей и животных, поскольку он является также агонистом норэпинефрина и серотонина (ингибирующие нейротрансмиттеры) [6, 7]. К сожалению, метаболизм трамадола у собак отличается от такового у людей и кошек [8]. В их организме трамадол может не превращаться в активный метаболит, связывающийся с опиоидными рецепторами. Поэтому, вероятнее всего, его анальгетическая активность у собак связана в основном с серотониновой и норадренергической активностью. Из-за высокого риска побочных эффектов трамадол нельзя применять вместе с другими препаратами, обладающими серотонинергической активностью (например, трициклические антидепрессанты (амитриптилин)).

Буторфанол является агонистом каппа- и антагонистом мю-рецепторов. Хотя он слабый антагонист мю-рецепторов, он будет реверсировать эффект полных мю-агонистов. Влияние на каппа-рецепторы вызывает увеличение образования тормозящих нейротрансмиттеров (например, ГАМК). У собак после буторфанола анальгетический эффект длится очень короткое время (30–40 минут), хотя седативный эффект длится намного дольше. Поэтому обычно его рекомендуют скорее как препарат для седации, нежели чем для аналгезии.

У полных мю-агонистов есть антидот – налоксон (антагонист опиоидных мю-рецепторов). Его используют для лечения передозировки мю-агонистами или при развитии побочных эффектов.

Побочные эффекты на опиоиды у животных отличаются от таковых у людей. Больших статистических данных нет, при опросе практикующих ветеринарных врачей в США получился следующий список: дисфория (41%), тошнота, констипация (15%), илеус (15%), неэффективная аналгезия (7%), депрессия дыхания (3%), 20% врачей вообще не наблюдали никогда у своих пациентов побочных эффектов от опиоидов. Поскольку один из ведущих побочных эффектов – это воздействие на желудочно-кишечный тракт, большую надежду внушает появление препарата, который блокирует воздействие на опиоидные рецепторы изолированно в кишечнике, при этом мы получаем отсутствие влияния опиоидов на ЖКТ без уменьшения анальгетического эффекта (Peripherally Acting Mu Opioid Receptor Antagonists (PAMOR)).

К сожалению, сложности с организацией хранения и приобретения опиоидов не дают большинству из нас возможности наблюдать их анальгетические и побочные эффекты. Разумеется, если появляется возможность их использования, опиоиды обязательно нужны – их используют в премедикации, при необходимости (если опиоид короткого действия) вводят непосредственно во время хирургического вмешательства.

Доза трамадола для собак – 1–2 мг/кг 1 р/8–12 ч, для кошек – 1–3 мг/кг 1 р/8–12 ч. Также предлагается использовать его в виде инфузии с постоянной скоростью 0,1–0,3 мг/кг/ч (Veterinary Anesthesia & Analgesia Support Group).

Несмотря на то что трамадол является слабым анальгетиком, его наличие лучше, чем полное отсутствие опиоидов, поэтому при возможности можно и нужно его использовать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *