Узи печени у собаки описание

Ультразвуковая диагностика диффузных поражений печени у собак и кошек
Ветеринарный врач М.Н. Лагунова Ветеринарная клиника "Центр"

Объективная оценка состояния паренхимы печени при ультразвуковом методе исследования возможна при соблюдении условий, обеспечивающих исследование всего органа. Такими условиями являются: с одной стороны — правильная подготовка животного к проведению исследования, подразумевающая освобождение желудочно-кишечного тракта от пищеварительных масс и газов и обеспечения необходимой неподвижности животного непосредственно во время проведения исследования, с другой стороны — правильная техника сканирования, подразумевающая правильное расположение животного при исследовании, определенное расположение датчика, проведение исследования с учетом анатомических особенностей.
Известно, что в большинстве случаев различные гепатопатии сопровождаются разнообразными нарушениями пищеварения и почти всегда — метеоризмом кишечника. Газы, скапливающиеся в кишечной трубке или желудке, являются непреодолимым препятствием для ультразвуковых лучей и могут делать недоступными для исследования отдельные участки печени. Пищевые массы в меньшей степени могут ограничивать исследование, но, тем не менее, их наличие также может отрицательно сказаться на качестве сканирования. Однако желудок, заполненный жидкостью, не вредит качеству изображения и может способствовать лучшему отображению печени. Для удаления пищевых масс и газов из кишечной трубки необходимо обеспечить животному голодную диету в течение не менее 8 — 10 часов до исследования и дачу внутрь различных адсорбентов (активированного угля и др.).
Во время проведения исследования большинство животных ведет себя спокойно. Однако если собака или кошка слишком возбуждена или ведет себя агрессивно, ему можно ввести седатативные препараты или применить общую анестезию. Если обследуемое животное уже страдает нарушением функции печени, то нельзя с этой целью применять медикаменты, обладающие прямым гепатотоксическим действием (нейролептики — производные фенотиазина) .
Проводить ультразвуковое исследование печени возможно через вентральную брюшную стенку из области мечевидного отростка или через боковую грудную стенку по межреберным промежуткам. В месте приложения датчика должна быть удалена шерсть и нанесен ультразвуковой гель в необходимом количестве, обеспечивающим отсутствие воздушной прослойки между рабочей поверхностью преобразователя и кожей. При исследовании через вентральную брюшную стенку подготавливается участок от мечевидного отростка до области пупка на расстоянии нескольких сантиметров от средней линии вдоль реберных дуг. Исследование через межреберные промежутки лучше проводить с правой стороны, так как исследованию печени с левой стороны может препятствовать желудок, заполненный газами или кормом.
При исследовании через вентральную брюшную стенку преобразователь устанавливается сразу за мечевидном отростком, при этом ультразвуковой луч должен быть направлен краниодорсально. Если размеры печени увеличены, и ее границы значительно выступают за пределы реберной дуги, необходимо перемещать датчик к пупку до полной визуализации органа. После этого направляют ультразвуковой луч влево и вправо от средней линии, пока вся паренхима печени не будет исследована. При необходимости проводят сканирование из-под реберной дуги или из межреберных промежутков.
Из анатомических особенностей надо знать, что печень расположена непосредственно за диафрагмой, имеет выпуклую диафрагмальную и вогнутую висцеральную поверхность, имеет тупой дорсальный и острые боковые и вентральные края, разделена на доли: саггитальной вырезкой на правую и левую, каждая из которых делится на латеральную и медиальную. Кроме того, участок правой доли, расположенный дорсально от ворот печени, называется хвостатой долей, так как снабжен хвостатым отростком, примыкающим к правой почке. На задней поверхности правой доли печени расположен желчный пузырь, отделяющий от правой доли к середине квадратную долю. В центре органа расположены ворота печени, через которые косо справа налево входит воротная вена и несколько дорсальное печеночная артерия.
При исследовании ожиревших животных следует обращать внимание на частое наличие висцерального жира, расположенного между брюшной стенкой и печенью в области мечевидного отростка. Наличие этой прослойки может искажать размеры печени и значительно затруднять визуализацию органа за счет поглощения жировыми клетками ультразвука. По своему отображению эта жировая прослойка может не отличаться от ткани печени, но всегда неподвижна по сравнению с дыхательной экскурсией органов брюшной полости.

Нормальное изображение
Изображение нормальной печени у кошек и собак почти одинаково. При этом диафрагма ясно видна как тонкая, хорошо выраженная, эхогенная линия, которая перемещается в соответствии с дыханием.
Паренхима печени выглядит шероховато зернистой, но имеет однородную эхоструктуру повсюду. При правильной регулировке печень обычно умеренно гипоэхогенная. Для объективной оценки эхогенности печени необходимо сравнить печень с другими паренхиматозными органами, расположенными на той же глубине. Эхогенность органов повышается в следующем порядке: кортикальный почечный слой, печеночная паренхима, селезенка. Ограниченные, отличные по эхогенности участки, встречаемые в паренхиме нормальной печени, представляют собой волокна соединительной ткани (серповидная, круглая, треугольная левая и другие связки, междольковые пространства и т.д.). Края печени в норме четкие, ровные, печеночные доли обычно хорошо разграничены.
Желчный пузырь представляет собой хорошо выраженную четко ограниченную структуру округлой или овальной формы с тонкими стенками и анэхогенным содержимым. Может наблюдаться явление акустического усиления за желчным пузырем. Размер желчного пузыря очень варьирует в зависимости от того, как давно животное принимало пищу. Внутри печеночные желчные протоки в норме чаще всего остаются незамеченными.
Внутрипеченочные кровеносные сосуды могут быть идентифицированны как анэхогенные каналы, расположенные вдоль и поперек плоскости сканирования. Сосудистый рисунок в норме хорошо выражен. Стенки печеночных вен не являются эхогенными, за исключением крупных вен, непосредственно впадающих в полую вену. Каудальная полая вена — большой сосуд, идентифицированный в воротах печени. Печеночные артерии, как правило, не видны при применении обычной аппаратуры.

Читайте также:  Рассказ про перелетных птиц для дошкольников

Диффузные поражения паренхимы печени
Диффузные поражения паренхимы печени не всегда легко обнаружить с помощью ультрасонографии. Чаще они захватывают всю паренхиму печени, реже — одну или несколько долей. При этом отмечается изменение эхогенности органа, нарушение эхоструктуры, обеднение или усиление сосудистого рисунка, увеличение или уменьшение размера печени. Появление очагового или мозаичного поражения печени в виде эхогенных структур, диффузно расположенных в нормальной паренхиме печени, могут характеризовать как рассеянные неоплазии, так и рассеянные заболевания паренхимы, в связи с чем дополнительно необходима биопсия.
При ультразвуковом исследовании печени необходимо исследовать края органа, которые должны быть ровными. Неровные края являются патологией, но подобное изображение можно наблюдать и в результате наложения других органов или долей печени. Более достоверно исследовать края печени можно при наличии свободной брюшной жидкости, поскольку она отделяет и выделяет доли печени и другие органы брюшной полости.
Очень часто при диффузных печеночных заболеваниях не удается обнаружить выраженных архитектурных расстройств. Отображенная печень может иметь нормальный вид, или может быть незначительное изменение эхогенности всей паренхимы. В таких случаях эхогенность печени должна сравниваться с эхогенностью селезенки и коркового вещества почек. Повышение эхогенности печени может соответствовать и циррозу, и хроническому гепатиту, и жировой инфильтрации печени. Надо сказать, что изменение эхогенности не является абсолютным диагностическим признаком, поэтому при изменении только этого параметра желательно проводить дополнительные исследования. К диффузным поражениям относятся:

  • хронический гепатит;
  • острый гепатит, в том числе токсический и вирусный;
  • цирроз печени;
  • очаговый фиброз печени;
  • жировая дистрофия печени.

Острый гепатит
Степень выраженности изменений при остром гепатите зависит от продолжительности и тяжести заболевания. При ультрасонографическом исследовании острый гепатит всегда характеризуется выраженной в разной степени неоднородностью структуры, которая проявляется чередованием участков сниженной, средней и относительно повышенной эхогенности. Общая эхогенность паренхимы при остром гепатите заметно снижена, капсула часто утолщена и четко визуализируется. Границы печени ровные. Сосудистый рисунок обогащен за счет более четкой визуализации стенок печеночных вен или не изменен Размеры печени почти всегда увеличены, при чем в некоторых случаях границы органа могут не выступать за пределы реберных дуг, а в других случаях печень может распространяться до пупочной области.
Часто острый гепатит протекает одновременно с холециститом что сопровождается обнаружением соответствующих ультразвуковых признаков.

Хронический гепатит
На начальных стадиях поражения можно наблюдать равномерное умеренное повышение эхогенности всей паренхимы при отсутствии выраженных изменений сосудистого рисунка, эхоструктуры, размеров органа. При длительном течении заболевания может отмечается увеличение зернистости паренхимы утолщение и умеренное повышение зхогенности капсулы или ее нечеткая визуализация, обеднение сосудистого рисунка. При тяжелом поражении эхогенность печени может быть значительно повышенной. Контуры, как правило ровные, размер печени может быть увеличен или нормальным. При обострении хронического процесса отмечается усиление неоднородности структуры. На поздних стадиях можно визуализировать участки небольшого размера значительно повышенной эхогенности, затемнение в дальней зоне. При наличии холецистита отмечаются соответствующие признаки.

Цирроз печени
Цирроз печени характеризуется достаточно грубыми изменениями эхоструктуры органа. Изображение печени становится диффузно неоднородным, визуализируются участки значительно повышенной эхогенности различного размера. За счет замещения пораженных гепатоцитов элементами соединительной и жировой ткани общая эхогенность паренхимы печени обычно повышена. В ряде случаев на фоне измененной паренхимы могут визуализироваться участки пониженной эхогенности, которые представляют собой регенеративные узелки; при этом необходима дифференциальная диагностика от инфильтративных форм рака. Описанные изменения могут носить очаговый или мозаичный характер. Возможна нечеткая визуализация капсулы печени, неровность границ. Размеры печени чаще всего уменьшены, на начальных стадиях заболевания может отмечаться и увеличение размеров органа. При циррозе печени сосудистый рисунок заметно обеднен, могут выявляться признаки портальной гипертензии.

Очаговый фиброз печени
Очаговый фиброз печени развивается вследствие токсического воздействия на паренхиму печени, сильного воспалительного процесса, холецистита и характеризуется наличием в паренхиме органа диффузно расположенных участков повышенной или неоднородной эхогенности. представляющих собой очаги фиброза. Степень поражения паренхимы при данной патологии может быть различна; как правило, не отмечается грубой деформации и расширения сосудов. Размеры печени не изменены при небольшой площади поражения, границы ровные, капсула визуализируется хорошо или удовлетворительно.

Жировая дистрофия печени
У собак и кошек изменения при жировой дистрофии печени чаще имеют диффузный или очаговый характер, но гак же можно обнаружила локальный тип поражения. При данной патологии отмечается повышение эхогенности измененного участка, выражено ослабление в дальне и зоне. Сосудистый рисунок обеднен. Эхоструктура чаше однородная или слабозернистая. Размеры органа часто увеличены, в том числе неравномерно. Контуры печени ровные, часто отмечается нечеткая визуализация капсулы. В случае очагового или локального поражения необходима дифференциальная диагностика от новообразований печени.

Читайте также:  Чем отпугивать котов чтобы не метили

Литература:
1 I’ltrahound for the Practitioner Dr Robert Toai. 1996.
2. L’ltra&onographic Features of the Canine Hepatic Nodular Hi perpLisia Jonatan L Stowater, Cristopher R. Lamb, Scott H Schelting. 1990.
3 Diagnostic Litrasound: Principles,. Instruments & Exterscs. Kremkau FW, 1989.
4. Sonography of the Liver, Gallbladder & Spleen Nyiand NG, Hager DA. Hemng DS, 1989.
5 Ultrasound Examination of the Lner, Pancreas, and Gastromtestinal Tract. Bliler DS, Grouters AM, 1993
6 Diagnostic Ultrasound in the Dog and Cat Frances Barr. 1990
7 Анатомия домашних животных. Акасвскии А И . 1962
8 Топографическая анатомия собаки и кошки. Джек С Бонд, 199Ь
9 Руководство по УЗ диагностике. Под редакцией Митькова, 1998

У современных домашних собак такое количество пород и они так многообразны, как никакое другое млекопитающее. Если выделить изменившихся под воздействием одомашнивания собак от их основных форм, то, как считают некоторые исследователи, исходными можно считать только семь типов собак:

1. Шпицеобразные собаки (шпицы, терьеры, пинчеры, тибетские и китайские собаки типа ши-тцу, лхасские апсо, чау-чау),
2. Лайки, . (читать полностью)

Классификация пород собак, принятая FCI (Международной кинологической федерацией)
Породы собак по алфавиту (описание пород, стандарты пород, фото и видеоматериалы по породам)

У собак различные заболевания встречаются достаточно часто. Для успешного лечения и предупреждения распространения инфекционных и инвазионных болезней очень важно своевременно их обнаружить.

Собаки бессловесны, пожаловаться на свое недомогание не могут, поэтому владельцы должны правильно их кормить, уметь ухаживать за ними, вовремя обнаруживать признаки болезней, при необходимости оказать доврачебную помощь. Также необходимо знать, в каких случаях требуется изолировать собаку от других животных и людей. (читать полностью)

Здесь Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу и получить на него ответ.

В этом подразделе размещены статьи по ветеринарии, которые могут быть полезны как для собаководов, так и для специалистов и практикующих ветеринарных врачей.

Продолжительность жизни Вашего питомца может отличаться от средних показателей, так как зависит от множества внутренних и внешних факторов.

Чаще всего причинами смерти собак являются болезни сердца, раковые заболевания, болезни спинного мозга, дисплазия, а также поведенческие проблемы и несчастные случаи. (см. таблицу)

Очень важно с детства заложить у ребенка любовь к живой природе. И, поскольку наш сайт о собаках, то мы разместили сказки , рассказы , а также мультики про собак.

(Работа выполнена в ФГБОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины». Научный руководитель: Дерхо М. А., доктор биологических наук, профессор).

Ультразвуковое исследование печени и почек

При помощи ультразвука мы исследовали собак двух опытных групп: без признаков гемоглобинурии (I опытная группа) и с признаками гемоглобинурии (II опытная группа). Контрольную группу составили собаки, у которых при проведении ультразвукового исследования не было выявлено ультразвуковых признаков патологических изменений.

Показаниями к проведению УЗИ печени больных бабезиозом собак стало увеличение границ печени и размеров селезенки, желтушность кожи и слизистых оболочек, диарея, а также отклонения со стороны биохимических показателей крови, характерных для патологии печени.

Исследование проводили в положении животного «лежа на спине», подготавливали ультразвуковое окно в эпигастральной области с помощью машинки для стрижки «Aesculap». Далее на поверхность кожи наносили ультразвуковой гель и приступали к УЗИ органов. Исследование проводили в сегментарной, сагиттальной плоскости, вдоль реберных дуг и из межреберных промежутков.

Состояние печени оценивали по следующим параметрам: форма, положение, размеры, четкость и ровность границ, состояние капсулы, эхогенность и однородность структуры, состояние сосудистого рисунка. Также обязательно исследовали желчный пузырь и желчный проток.

У всех собак опытных групп мы наблюдали следующую ультразвуковую картину: печень увеличена в размерах, смещена, задняя и нижняя её границы сдвинуты и выходят за последнее ребро и реберную дугу. В органе снижена общая эхогенность. Структура печени однородная, крупнозернистая. Наблюдали ровные острые края печени, утолщение её капсулы, расширение внутрипеченочных желчных протоков. Желчный пузырь увеличен, стенки утолщены, слоистой структуры.

В просвете желчного пузыря наблюдается значительное количество анэхогенной жидкости с наличием рыхлого эхогенного осадка, не дающем акустической тени. Диаметр холедоха расширен. Также наблюдали сужение диаметра печеночной вены.

В значительном числе наблюдений обнаруживали увеличение селезёнки, смещение её каудального полюса до вентральной брюшной стенки, края и полюса закруглённые. Паренхима гипоэхогенная, однородной структуры.

Таблица 1. Тест-система оценки ультразвукового исследования печени

Услуги

УЗ-исследование печени и желчного пузыря

Среди многочисленных инструментальных методов исследования, используемых в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, одно из ведущих мест занимает именно ультразвуковая диагностика.

УЗИ печени и желчного пузыря – это неинвазивный метод исследования, применяемый для диагностики морфологических и функциональных нарушений печени и желчного пузыря.

Печень — это непарный паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье. Повреждение этого органа долго не сказывается на общем состоянии организма, поскольку природа наделила печень значительным функциональным резервом. Симптомы печеночной недостаточности проявляются только при поражении 70% ткани органа. Состояние печени сказывается на работе всех систем и органов.

Функции печени чрезвычайно многообразны. Она участвует в регуляции обмена белков, углеводов, жиров, биологически активных веществ. Она является своеобразным «депо» углеводов, белков, жиров, и других питательных веществ, участвует в пищеварении.

Читайте также:  Как содержать свиней в домашних условиях видео

Желчный пузырь – орган, в котором накапливается поступающая из печени желчь, с дальнейшим высвобождением ее в двенадцатиперстную кишку. Анатомически является частью печени. Функции его заключаются в сборе желчи, ее сгущению, сохранению и дальнейшему ее выведению. Желчь имеет важное значение в пищеварении.

Сгусток в желчном пузыре у собаки

Зачем нужно делать УЗИ печени и желчного пузыря?

Ультразвуковая диагностика печени и желчного является незаменимым методом в повседневной практике ветеринарного врача, помогая диагностировать поражения паренхимы печени, состояние ее сосудов, грамотно оценить ее размеры, состояние капсулы, выявить очаговые образования, определить наличие портосистемных шунтов, выявить наличие внутрипросветных образований в желчном пузыре, определить толщину его стенок, проверить состояние желчных протоков и многое другие.

В последнее время возможности в ультразвуковой диагностике значительно выросли, появились сравнительно новые методы визуализирующих технологии. Допплеровский режим сканирования позволяет дать качественную и количественную оценку кровотоку печени, что является самым точным и объективным методом для диагностики портосистемных шунтов. «Эффект Допплера» заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука. Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отражённой частотой.

Опасно ли проводить УЗИ печени и желчного пузыря и как это происходит?

УЗИ — безболезненная процедура. Животные почти всегда переносят ее спокойно и без стресса. Применение седативных препаратов не требуется. Однако в некоторых случаях, когда животное агрессивно, возникает такая необходимость (если ожидаемый результат оправдывает средства).

На время процедуры животное укладывают на специальный стол. Исследование проводят на спине или на боку. Для лучшего проникновения ультразвуковых волн шерсть на животе выбривают, на кожу наносится специальный гель. Время исследования составляет не более 10-20 минут.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью УЗИ?

Исследование печени и желчного пузыря входит в стандартный протокол исследования брюшной полости.

УЗИ печени позволяет с достаточно высокой точностью и специфичностью выявить как диффузные, так и очаговые изменения, такие как:

  • гепатит (воспалительное заболевание печени);
  • гепатозы (группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках);
  • цирроз;
  • опухолевые и жидкостные образования;
  • глистные инвазии печени;
  • травмы органов брюшной полости и многое другое.

Во всех случаях застойной недостаточности кровообращения отмечают увеличение печени и закругление ее краев (т.н. “застойная” печень). Таким образом, обнаружение таких особенностей при УЗИ печени может служить признаком заболеваний сердца.

Существуют врожденные или приобретённые аномалии кровообращения печени, при которых часть или вся кровь минуя печень, попадает в большой круг кровообращения по портосистемным шунтам. В этом случае в печени не происходит физиологической детоксикации (очищения) крови. Различного вида нейротоксины, псевдонейромедиаторы, мочевая кислота, жирные кислоты, фенолы, меркаптан могут вызывать печёночную энцефалопатию.

Портосистемные врождённые шунты могут быть внутрипечёночными и внепечёночными.

При врождённых портосистемных шунтах патология проявляется в возрасте от 4-х месяцев до 3-х лет и клинически характеризуется отставанием в росте, нарушением обменных процессов, беспричинным отказом от корма, мочекаменной болезнью, печёночной энцефалопатией.

Печёночная энцефалопатия у собак проявляется различными видами расстройств центральной нервной системы: беспокойство, заторможенность, манежные движения, внезапные смены настроения, рвота.

Болеют этим заболеванием все породы собак и кошек, однако чаще патология встречается у карликовых и декоративных пород: йоркширский терьер, той-терьер, вест уайт хайленд терьер и др.

УЗИ желчного пузыря обычно проводят совместно с исследованием печени. Цель – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие конкрементов. Наиболее общими показаниями к исследованию желчного пузыря и желчных протоков являются:

  • острый и хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • желтуха;
  • опухоли;
  • состояние после удаления желчного пузыря или других операций на желчевыводящих путях;
  • контроль эффективности лечения;
  • травмы органов брюшной полости и др.

При каких признаках необходимо проверить печень и желчный пузырь?

При появлении у животного одного или группы следующих симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  • рвота;
  • диарея;
  • желтушность слизистых оболочек, кожи, склеры глаз;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • гематурия (кровь в моче);
  • необъяснимая лихорадка;
  • потеря веса и аппетита, вялость;
  • если результаты анализов крови, рентгенологического обследования указывают на проблемы органов брюшной полости;
  • если у животного при осмотре выявлены боли в брюшной полости или увеличение её в объёме и др.

Как подготовить животное к УЗ-исследованию печени и желчного пузыря?

Для выполнения более качественного исследования рекомендуется специальная подготовка животного перед процедурой.

Ультразвуковое исследование не может отображать функциональное состояние печени, а показывает только структурные изменения в органах. Но это немаловажно для выбора тактики дальнейшего лечения и постановки правильного диагноза, учитывая весь комплекс дополнительных клинических исследований.

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. оснащен новейшим оборудованием для сонографии с функцией допплерографии, специально адаптированным для животных. Диагностику заболеваний и лечение животных проводят специалисты, имеющий большой опыт работы с различными видами животных. Получить подробную информацию и записаться на прием можно по телефонам клиник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *